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9月5日,湖南省郴州市第一人民医院儿童医院小儿心胸外科1天完成5台先心手术,这标志着郴州市第一人民医院儿童医院治疗先心手术的技术水平和能力已经进入一个快速发展的轨道。
这5台手术分别是:
2岁5个月的食道超声引导下房间隔缺损经皮介入封堵术;
2岁7个月的全麻体外循环下室间隔缺损直视修补术;
3岁6个月的食道超声引导下房间隔缺损经皮介入封堵术;
4岁6个月的食道超声引导下室间隔缺损+房间隔缺损经胸微创介入封堵术;
9岁全麻体外循环下室间隔缺损直视修补+三尖瓣赘生物清除术。
小儿心胸外科主任朱云说,心脏手术是高风险手术,郴州市第一人民医院从顶层设计到科室执行都有着严格的管控。
围绕先天性心脏病手术,医院有着精良的专家团队,每一个先心病患儿进行手术时,都会成立以小儿心胸外科为中心,集结相关的手术室、麻醉科、小儿外科、小儿心内科、PICU、小儿呼吸科、B超室、心电图室、放射科、检验科、药剂科以及设备科等专家手术小组。
手术前由各科室专家分别评估手术的风险,制定全方位、专业化、规范化诊疗策略和应急预案,此举不仅增加了医生的信心,极大的降低了风险,也为患者提供了安全的手术保障。
小儿超声科主任祝伟宏统计,从2012年至今,已经有180多名先心病患儿在郴州市第一人民医院进行了手术,手术成功率达到了100%。
随着诊疗救治经验的加强,如今,在原有三种手术方式(体外循环、食道超声介入引导下经胸封堵术、DSA下经皮介入先天性心脏病封堵术)的基础上,医院结合内、外科诊疗技术,研发出了一种全新的手术方式——食道超声引导介入下经皮封堵术。
这项手术与传统的先心病微创治疗手术不同,手术采取胸骨下端小切口食道超声下微创治疗的方式,术中还可以在超声下实时观察球囊的细微变化,此举大大缩短了介入的路径,避开了射线损害,手术的适用范围更加广泛,将微创发挥到了最大限度。
据介绍,郴州市第一人民医院对先心病患儿实施单病种定额包干大病救治,这四类先心病为室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉狭窄、动脉导管未闭。到郴州市第一人民医院儿童医院确诊后,患儿监护人携带医院出具的确诊资料和大病救治审批表前往当地的县农合办进行审批,苏仙区和北湖区的患儿则凭医院确诊资料和大病救治审批表前往市人社局医保处进行审批。
湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 胡国华
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